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如何認定因工作原因受到的事故傷害

2013-02-26 來源: 點擊:
《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》第14條第1項規(guī)定,在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害應(yīng)當(dāng)認定為工傷。在實踐中,工作時間和工作場所容易認定,但對“因工作原因受到事故傷害”的理解卻意見不一。僅舉一例說明。
 
2012年3月,某公司的職工鄭某在工作中,突然感覺身后一陣刺痛,原來背部被同事李某猛刺一刀。遂后兩人發(fā)生揪扯,鄭某當(dāng)即被送往醫(yī)院救治。此后,該公司申請工傷認定。經(jīng)查實,事故發(fā)生當(dāng)天,鄭某在車間發(fā)現(xiàn)李某與其他同事發(fā)生爭吵,他隨口說了句“要吵出去吵”。之后,李某與同事又在廠區(qū)內(nèi)爭吵,受到主管領(lǐng)導(dǎo)的批評。下午上班后,李某酒醉后手持工具刀,欲與同其吵架的同事算賬未果,卻發(fā)現(xiàn)鄭某在工作崗位上,就向鄭某背部刺了一刀。
 
此案中,關(guān)于鄭某在工作時間、工作地點受到事故傷害的事實、證據(jù)都已清楚、確鑿,但關(guān)于是否“因工作原因受到事故傷害的”理解存在分歧。多數(shù)對此持否定意見,認為鄭某因與李某的個人恩怨而受到傷害,與工作無關(guān),不應(yīng)認定為工傷。但也有少數(shù)人提出了相反意見,并試舉了兩個例子對比分析。其一,若李某在車間找到與其爭吵的同事并發(fā)生爭執(zhí),而誤傷正在工作的鄭某,如何認定鄭某的傷害事故?某二,若鄭某在崗位上工作,李某不是此案的加害者,而只是同在鄭某旁邊正常工作,操作時不慎傷到鄭某,又如何認定?
 
對比之下,恐怕多數(shù)人都傾向于本案不認定工傷,試舉的兩個例子應(yīng)認定工傷。在工傷認定實踐中,對事故事實的全面調(diào)查、細節(jié)分析是必需的,但工傷案件并非千篇一律,工傷條例規(guī)定不能照套,有時需要工傷認定部門的人性化推理和舉一反三分析。在工傷實踐中,筆者經(jīng)常為“因工作原因受到事故傷害的”定性犯難。何謂工作原因?受傷職工是直接受害目標(biāo)還是間接的受害對象?僅是意外事故傷害還是包括故意傷害在內(nèi)?筆者就此發(fā)表自己的看法。
 
其一,受到的事故傷害與工作行為是否存在因果關(guān)系。換句話說,也就是傷害是否因工作行為引起的。這里的工作行為包括自己的也包括他人的。在工傷認定實踐中,我們最常見到的就是職工直接受到來自自己工作行為的傷害。但是也會出現(xiàn)由于其他職工的工作行為而間接導(dǎo)致受傷職工的事故侵害,筆者認為,只要職工受傷的原因是工作行為引起的,無論來自自己或是他人,就應(yīng)當(dāng)認為是工作原因,作為認定工傷的依據(jù)。
 
其二,如何界定工作原因。職工受傷的原因可以是來自自身也可能是他人。那此處的工作也應(yīng)該包括其他職工的日常工作職責(zé)范疇。在實踐中,這一判斷就需要工傷調(diào)查人員結(jié)合職工的具體工作職責(zé)內(nèi)容靈活界定。
 
其三,如何適用排除認定工傷情形。《條例》第16條規(guī)定,職工符合本條例第14條、第15條的規(guī)定,但是有下列情形之一,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪,(二)醉酒或者吸毒,(三)自殘或者自殺!渡鐣kU法》第37條在此基礎(chǔ)上增加了“法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形”的條文。此外,對于利用工作機會實施故意犯罪,工作中故意麻痹自己而使自己不能控制行為,自殘、自殺等導(dǎo)致的工作過程中的傷亡,各國都不認定為工傷。但此規(guī)定的行為人是受傷職工,如果職工在工作時受到他人的上述行為傷害,是否認定工傷?筆者就以開篇的鄭某被同事李某刺傷一案為例,加以闡述。
 
本案中,李某的加害行為雖尚待司法機關(guān)判定,但其行為特征符合“故意犯罪”的規(guī)范。受傷職工鄭某在工作時間、工作場所受到來自李某的“故意犯罪”,鄭某本人卻不存在《條例》第16條及《社會保險法》第37條規(guī)定的情形。因此,不存在排除工傷認定的情形。雖然如此,但筆者認為此案鄭某的傷害事故不能認定為工傷。按照《條例》第16條的規(guī)定,首先明確了職工應(yīng)符合本條例第14條、第15條的規(guī)定,即前提是符合“應(yīng)當(dāng)認定工傷”或“視同工傷”的情形。而鄭某受傷與工作原因無關(guān),不符合《條例》第14條第1款的工傷認定情形。因此,即使不存在排除事由,也無法認定工傷。
 
總之,在對《條例》第14條第1款規(guī)定的工傷情形進行認定時,必須緊緊把握工作原因這一關(guān)鍵,不能將非因工受傷的責(zé)任施加于用人單位。工傷認定本就秉承著用人單位承擔(dān)“無過錯責(zé)任”后果的原則,如果在認定過程中,出于對職工的權(quán)益保障而加重用人單位的負擔(dān),就會與工傷認定的初衷相左,也有失公平。
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